Rozpoznanie: Stopa szczupła, wklęsła, nadpotliwość, oba paznokcie paluchów swoim wyglądem przypominają onychogrypozę. Ich zabarwienie sugeruje infekcję pseudomonas. Z klinicznego punktu widzenia przypadek przypomina wrodzoną dystrofię paznokci dużych palców.
Płytka paznokcia jest wyraźnie niemalże sierpowata, poprzecznie pofałdowana, pogrubiona i przebarwiona zielono-brązowawo. Poszczególne elementy paznokcia sprawiają wrażenie wsuniętych na siebie. Charakterystyczne jest przy tym lekkie odchylenie (rotacja) obu paluchów.
Ta młoda dziewczyna nie uprawia sportów mogących mieć wpływ na deformacje paluchów i paznokci. Nie przypomina sobie także żadnego urazu. Zmiany są całkowicie spontaniczne i rozwinęły się do obecnego stanu.
Początek derformacji palca jeździeckiego.
Pacjentka: 17 lat
Opracowanie: Po usunięciu i oczyszczeniu paznokci podejrzenie infekcją pseudomonas zostało wykluczone. Przebarwienie zostało usunięte wraz z nadmierną przerośniętym paznokciem. Wykonanie ortoz grzebieniowych.
Prognoza: Zespół dystroficzny nazywany w skrócie PSKO, od angielskiego: „horseshoe crab-like onychodystrophia“ będzie najprawdopodobniej nawracał.
Wskazania (nadpotliwość): seria zabiegów kąpieli Schiele. Mają pozytywny wpływ na wegetatywny układ nerwowy odpowiedzialny za pracę gruczołów potowych.
Wskazania (paznokcie): regularne zabiegi skracania i oczyszczania.